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Teilen Sie ein paar Informationen mit uns, damit wir Ihnen helfen können. 

ÄRZTLICHER FRAGEBOGEN ZUM
OPIATENTZUG UNTER NARKOSE

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Sie sind selber betroffen und interessieren sich für den Opiatentzug unter Narkose? Um festzustellen, ob Sie sich für das OPIOSTOP-Verfahren eignen, bitten wir Sie, nachfolgende Fragen wahrheitsgemäss zu beantworten. Bitte verschweigen Sie nichts, damit wir Ihre Situation realistisch einschätzen können.

 

Der Fragebogen wird streng vertraulich behandelt, alle Beteiligten unterliegen der Schweigepflicht. Sie dürfen jederzeit Kontakt mit uns aufnehmen, um sich unverbindlich über das Verfahren zu informieren, auch ohne Ausfüllen des Fragebogens.  

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Wir bedanken uns im Namen des behandelnden Teams für Ihr Vertrauen und melden uns so bald als möglich bei Ihnen.

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