Dans l'article de 20min, le Dr Patricia Manndorff donne des informations sur cette problématique. Avec OPIOSTOP, elle aide depuis plus de dix ans des personnes à se défaire de leur dépendance aux opiacés. Autrefois, il s'agissait surtout de toxicomanes - aujourd'hui, de plus en plus d'accros aux antidouleurs.
C'est de cela qu'il s'agit
De plus en plus souvent, des personnes tombent dans la dépendance aux antidouleurs opioïdes.
Les spécialistes sont préoccupés par le fait que les jeunes sont de plus en plus souvent concernés et que les chiffres ne cessent d'augmenter.
Patricia Manndorff aide les personnes souffrant d'une dépendance aux opiacés ou aux opioïdes à sortir de leur addiction.
Il y a dix ans, il s'agissait presque exclusivement de toxicomanes. Aujourd'hui, de plus en plus de personnes viennent la voir pour une dépendance aux antidouleurs.
La consommation d'opiacés en Suisse est en forte augmentation. "Nous voyons dans nos chiffres internes une augmentation de très jeunes consommateurs ces dernières années. Les chiffres ne sont pas alarmants, mais ce qui ne nous plaît pas, c'est qu'ils augmentent un peu chaque année", explique Philipp Bruggmann, co-médecin-chef de médecine interne au centre zurichois de médecine de l'addiction Arud.
Patricia Manndorff, médecin spécialiste en anesthésie et en médecine intensive auprès de Spitäler fmi AG et fondatrice d'OPIOSTOP, remarque elle aussi cette augmentation. C'est dans cette fonction que Manndorff effectue des retraits d'opiacés à l'hôpital d'Interlaken depuis 2012. "Il y a dix ans, je traitais encore presque exclusivement des toxicomanes. Aujourd'hui, 40 à 50 pour cent de mes patientes et patients sont des personnes souffrant de douleurs", explique-t-elle.
Ces patientes et patients glissent vers la dépendance via des opiacés prescrits légalement, par exemple après une opération. "Ce qui est diabolique avec les opiacés, c'est qu'ils créent une dépendance au bout de trois à quatre semaines seulement, car le corps ne produit plus ses propres opiacés naturels, appelés endorphines", explique Manndorff. Si quelqu'un se voit donc prescrire un paquet entier d'opiacés après une opération et qu'il va ensuite en chercher un autre avec l'ordonnance chez son médecin de famille, cela suffit déjà pour développer une dépendance.
"Plus la dépendance est longue, plus il est difficile d'en sortir".
"Les gens entrent dans une spirale descendante parce qu'ils développent une tolérance: ils deviennent dépendants et ont besoin de doses toujours plus élevées pour obtenir le même effet". Plus une personne se trouve dans cette spirale, plus il est difficile d'en sortir, car les symptômes de sevrage s'aggravent.
Manndorff décrit ainsi les étapes classiques des symptômes de sevrage : "Cela commence par les yeux qui pleurent et le nez qui coule. Viennent ensuite un froid et une transpiration intenses, suivis d'une énorme agitation intérieure et de troubles du sommeil. Ensuite, tout le corps commence à faire mal, la tension artérielle et le pouls augmentent, la fréquence respiratoire s'accélère et, dans les cas extrêmes, des hallucinations et des crises d'épilepsie surviennent".
"Beaucoup ont honte d'avouer leur dépendance".
Le fait que des personnes se retrouvent dans un tel état après une opération en soi inoffensive peut avoir plusieurs raisons, selon le médecin : "Tout le monde veut être sans douleur. Mais beaucoup ne sont tout simplement pas conscients de la rapidité avec laquelle ces produits créent une dépendance, y compris les médecins". A cela s'ajoute le fait que "les opiacés provoquent également un certain bien-être et une légère euphorie. Y renoncer volontairement alors que l'on a encore des médicaments dans l'armoire peut être difficile".
Une fois dépendantes, de nombreuses personnes ont honte de se l'avouer : "Elles menaient une vie normale, n'avaient jamais eu de problèmes de dépendance auparavant". Cela conduit à demander de l'aide trop tard et à tenter de se procurer les antidouleurs nécessaires à la satisfaction de la dépendance, d'abord par des voies légales, puis parfois illégales.
"Après une opération, il ne doit pas y avoir simplement une ordonnance pour des opiacés".
L'approvisionnement dans la rue ou au marché noir est encore un phénomène marginal: "Mais aujourd'hui déjà , j'ai des patientes et des patients qui ingèrent des doses astronomiques en s'approvisionnant auprès de plusieurs pharmacies et médecins différents. Ceux-ci n'en savent évidemment rien et ne peuvent donc pas intervenir".
Pour Manndorff, il est donc également clair où il faut agir : "Il n'est pas acceptable que les patientes et les patients reçoivent simplement une ordonnance pour des opiacés après une opération. Il faut une réglementation plus forte, de sorte que les médecins hospitaliers ne donnent pas simplement une ordonnance et toute une boîte d'opiacés contre la douleur."
Brugmann déclare également : "Je vois régulièrement qu'après des opérations, des antidouleurs opiacés sont remis sous forme d'emballage, plus ou moins sans être vus. Avant la remise, il faut interroger le patient sur les facteurs et les risques de dépendance". Il faudrait par exemple se renseigner sur l'existence de maladies de la dépendance, chez le patient lui-même ou dans sa famille. "Certaines maladies psychiques peuvent également constituer un facteur de risque. Un tel contrôle est à la portée de tout médecin".
As-tu ou quelqu'un que tu connais a-t-il un problème avec les substances addictives ?
Tu trouveras de l'aide ici :
Safezone.ch, conseil anonyme en ligne pour les questions de dépendance
Feel-ok, informations pour les jeunes
Infodrog, informations et alertes sur les substances
Alcooliques anonymes, tél. 0848 848 885
Stopsmoking.ch, tél. 0848 000 181
Urgences intoxication, tél. 145
Cet article du rédacteur Daniel Graf est paru le 29.04.2023 dans 20min. Cliquez ici pour accéder à l'article original.